* Wie is eindverantwoordelijk voor de juiste positionering van de patiënt?

• De anesthesioloog en anaesthesiemedewerker
• De anesthesioloog en operateur
• De operateur en operatie assistent
• De operatieassistent en de anesthesiemedewerker

* Welk risico is specifiek verhoogd ten gevolge van de anti-Trendelenburgpositie?

• Gasembolie
• Zenuwletsel van de plexus Brachialis
• Compressie van de vena cava bij zwangerschap
• Diep veneuze trombose

* Bij de meeste insufflatoren wordt een alarm gegeven wanneer de druk hoger wordt dan de ingestelde druk. Dit gebeurt bij een drukstijging van meer dan:

• 5 mm Hg
• 5 cm H2O
• 15 mm Hg
• 15 cm H2O

* Tijdens laparoscopie kan de werkruimte van het operatiegebied beperkt zijn. Dit wordt meestal veroorzaakt door:

• Onvoldoende spierrelaxatie
• Onvoldoende insufflatie snelheid
• Te lage beademingsdruk
• Te hoge beademingsdruk

* Bij activatie elektrocoagulatie kan er elektrische lading overspringen van het laparoscopische instrument naar de trocar. Deze heet capacitieve koppeling en treedt alleen op wanneer de trocar:

• Bestaat uit kunststof trocar omhuld door een metalen fixatieschroef
• Bestaat uit metalen trocar omhuld door een kunststof fixatieschroef
• Volledig bestaat uit metaal
• Volledig bestaat uit kunststof

* Tijdens en na laparoscopische nefrectomie is er veelal sprake van een oligurische fase. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door:

• Postrenale obstructie ten gevolge van de verhoogde intra-abdominale druk
• Verminderde glomerulaire perfusie door de afgenomen veneuze terugvloed vanuit de onderste extrimiteiten.
• Verminderde perfusie door unilateraal clippen van de hilaire niervaten
• Secretie van ADH en activatie van het renine-angiotensie aldosteron systeem door CO2 insufflatie.

* Wanneer tijdens een laparoscopische of robotgestuurde prostatectomie de anesthesist aangeeft moeite te hebben met de beademing (laag teugvolume). Kunt u de volgende actie ondernemen:

• U adviseert de anesthesist meer spierrelaxans te geven
• U adviseert de anesthesist de PEEP (postive end expiratory pressure) op te hogen.
• U vermindert de insufflatie druk
• U vermindert de CO2 insufflatiesnelheid

* Bij een transabdominale laparoscopische ingreep geeft u ALTIJD opdracht tot:

• Plaatsen van een maaghevel
• Plaatsen van een blaascatheter
• Plaatsen van een temperatuursonde
• Plaatsen van maaghevel en blaascatheter

* Een absolute contraindicatie voor laparoscopische chirurgie is :

• Chronic Obstructive Pulmonary Disease
• Linker ventrikel ejectie fractie < 45%
• Zwangerschap
• Verhoogde intracraniele druk

* Tijdens een laparoscopische nefrectomie meldt de anesthesist dat de CO2 spanning oploot en dat hij/zij ‘de CO2 niet krijgt afgeblazen’. Wat doet u als eerste?

• U vermindert de Trendelenburgpositie
• U verlaagt de intraabdominale druk
• U converteert naar een open procedure
• U verlaagt de CO2 insufflatie